問:如何理解堅持基本醫療衛生事業公益屬性?
答:《建議》在部署“全面推進健康中國建設”各項任務時,鮮明地提出了“堅持基本醫療衛生事業公益屬性”的要求。對這個問題,可從以下4個方面加深理解。
第一,堅持基本醫療衛生事業公益屬性,是由我們黨和國家的性質決定的。習近平總書記在全國衛生與健康大會上強調指出,無論社會發展到什么程度,我們都要毫不動搖把公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上,不能走全盤市場化、商業化的路子。在防控新冠肺炎疫情的人民戰爭中,我國對所有感染患者一律實行免費救治,上至100多歲的老人,下至剛出生不久的嬰兒,都得到了精心治療。這同一些發達資本主義國家需個人支付高昂的治療費用、有些窮人和老人因未得到及時救治而失去生命的情形,形成了鮮明對比。
第二,堅持基本醫療衛生事業公益屬性,需要合理區分基本和非基本。基本和非基本的界限是相對的,隨著經濟發展、政府保障能力增強、醫療技術不斷提高,基本醫療衛生服務的范圍可以逐步擴大,服務的標準也可以逐步提高。同時,也要看到,基本醫療衛生服務,其重點是保障人民群眾都能得到基本醫療衛生服務的機會,而不是簡單的平均化。我國人口眾多,仍處于并將長期處于社會主義初級階段,拓展基本醫療衛生服務的內涵和標準需要量力而行、盡力而為,不能脫離發展實際。
第三,堅持基本醫療衛生事業公益屬性,需要正確處理政府和市場的關系。政府投入應重點用于基本醫療衛生服務,不斷完善制度、擴展服務、提高質量,通過多種方式為人民提供基本醫療服務,支持基礎醫學研究,同時適當引入競爭機制,鼓勵社會力量興辦非營利性醫療機構。在非基本醫療衛生服務領域,市場要有活力,通過鼓勵社會力量提供多層次多樣化服務,滿足群眾差異化個性化健康需求。要放寬準入、拓寬投融資渠道、消除政策障礙,增加醫療衛生資源供給、優化結構。政府還要加強規范管理,依法打擊非法行醫等行為,切實保障人民健康權益。
第四,堅持基本醫療衛生事業公益屬性,就是要為人民群眾提供公平可及、系統連續的預防、治療等健康服務,讓老百姓都能看得上病、看得起病、看得好病。這就需要優化醫療衛生資源布局,全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協作、運行高效的整合型醫療衛生服務體系。縣和市域內的基本醫療衛生資源需要按常住人口和服務半徑合理布局,推動實現人人享有均等化的基本醫療衛生服務。省級及以上需要分區域統籌配置,整合推進區域醫療資源共享,推動實現優質醫療衛生資源配置均衡化,實現在省域內人人享有均質化的危急重癥、疑難病癥診療和??漆t療服務。
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